Desglose del gasto en medicamentos

El gasto en medicamentos muestra perfiles muy distintos según se analice el ámbito hospitalario o la receta. Pero esta distribución no es algo fijo, sino que también cambia entre comunidades autónomas. En hospital, los originales concentran la mayor parte del gasto, mientras que en receta los genéricos ganan mucho más espacio. Los biosimilares, por su parte, mantienen un peso reducido, aunque con diferencias apreciables entre comunidades autónomas. 

En el conjunto de las comunidades autónomas, los originales facturaron el 91,7% del gasto hospitalario, frente al 3,7% de los genéricos y el 4,6% de los biosimilares. En receta, la distribución fue distinta. En las farmacias los originales representaron el 74,0%, los genéricos alcanzaron el 24,6% y los biosimilares se situaron en el 1,4%. La diferencia entre ambos ámbitos no fue, por tanto, solo de volumen, sino también de composición.

Ese predominio de los originales en hospital se repitió en todas las comunidades, aunque con relevantes diferencias. Asturias registró el porcentaje más alto, con un 94,14% del gasto hospitalario, mientras que Cantabria presentó el más bajo, con un 84,01%. Entre ambos extremos hubo algo más de diez puntos de distancia, una diferencia que refleja que, incluso dentro de un patrón muy concentrado en originales, no todas las comunidades dibujan el mismo reparto.

En genéricos hospitalarios ambas regiones son protagonistas también. Destaca Cantabria, con un 6,95% del gasto farmacéutico hospitalario en genéricos, frente al mínimo de Asturias, con un 2,35%. En biosimilares volvió a aparecer un contraste claro, con Cantabria liderando con un 9,04% del gasto en biosimilares, mientras que Navarra registró la cuota más baja, con un 3,17%. Tras Cantabria se situaron La Rioja, con un 6,13%; Cataluña, con un 5,62%; Canarias, con un 5,29%; y Andalucía, con un 5,21%. En la parte baja, junto a Navarra, figuraron País Vasco y Comunidad Valenciana, ambas con un 3,47%, además de Extremadura, con un 3,48%, y Asturias, con un 3,51%.

Situación en receta médica

La receta ofreció una imagen diferente, aunque también en este ámbito los originales fueron el grupo principal en todas las comunidades. No obstante, su peso cayó de forma clara respecto al hospital y dejó mucho más espacio a los genéricos. Asturias volvió a ocupar el extremo superior, con un 83,02% del gasto de receta en originales, mientras que Andalucía registró el valor más bajo, con un 69,46%. Muy cerca quedaron Cataluña, con un 69,70%, y País Vasco, con un 71,59%.

Las diferencias territoriales en genéricos fueron más visibles en receta que en hospital. Andalucía encabezó este grupo, con un 28,54%, seguida de Cataluña, con un 27,78%, y País Vasco, con un 27,54%. A continuación, aparecieron Navarra, con un 26,47%, y Madrid, con un 25,67%. En el lado opuesto se situaron Asturias, con un 15,95%; Cantabria, con un 17,19%; Murcia, con un 18,67%; Canarias, con un 19,86%; y La Rioja, con un 19,94%. La distancia entre el máximo y el mínimo superó los 12 puntos, lo que apunta a una variabilidad territorial más marcada en receta.

Los biosimilares siguieron siendo el grupo con menos peso en receta, aunque también aquí aparecieron diferencias entre comunidades. Cataluña alcanzó el porcentaje más alto, con un 2,51%, mientras que Canarias registró el más bajo, con un 0,69%. Tras Cataluña se colocaron Andalucía, con un 2,00%; Galicia, con un 1,54%; y Castilla-La Mancha, con un 1,40%. En la parte inferior, además de Canarias, figuraron Navarra, con un 0,76%; La Rioja, con un 0,83%; Castilla y León, con un 0,84%; y Cantabria, con un 0,85%.

Gasto per cápita

El gasto per cápita añadió matices, aunque no alteró ese dibujo general. En hospital, el gasto por habitante en originales fue especialmente relevante en Galicia, con 258,45 euros por habitante; Comunidad Valenciana, con 257,34; y Asturias, con 248,56. En el extremo contrario quedaron Andalucía, con 173,72 euros; País Vasco, con 191,57; y Canarias, con 193,60. En receta, el gasto per cápita en originales alcanzó sus valores más altos en Asturias, con 279,76 euros; Extremadura, con 274,22; y Cantabria, con 262,16. Los menores importes correspondieron a Cataluña, con 153,45; Madrid, con 166,42; y Baleares, con 169,76.

En genéricos por habitante, la receta volvió a reflejar otra lógica. Castilla y León alcanzó 83,16 euros pper cápita, por delante de Extremadura, con 81,30, y Andalucía, con 77,08. En la parte baja se situaron Baleares, con 51,97; Asturias, con 53,75; y La Rioja, con 54,26. En biosimilares per cápita, Cataluña presentó el valor más alto en receta, con 5,53 euros, frente a los 1,85 de Navarra. En biosimilares de hospital, Cantabria volvió a destacar, con 26,32 euros por habitante, muy por encima de País Vasco, con 7,18, que marcó el mínimo.

Fuente: Diariofarma